Tym artykułem chciałabym zapoczątkować cykl o ciele, hormonach, wszystkim tym, co Was interesuje, a nie zawsze i w każdym miejscu można „od ręki” znaleźć potrzebne informacje. Na początek kilka słów o miesiączce. Czy każde krwawienie jest miesiączką? Kiedy powinno zapalić się „czerwone światło” ostrzegawcze? Czy jest coś takiego, jak prawidłowa miesiączka? Po pierwsze: jak rozpoznać, czy krwawienie, które się pojawia, jest miesiączką czy nie? Przede wszystkim, jeśli przyjmujesz tabletki antykoncepcyjne – krwawienie, które się pojawia, nie jest miesiączką. Jest krwawieniem z odstawienia antykoncepcji. Główną rolą tabletek antykoncepcyjnych jest hamowanie/ blokowanie owulacji. A skoro nie było owulacji, nie może być miesiączki, bo miesiączka jest naturalnym następstwem owulacji, gdy nie doszło do poczęcia. Gdy w czasie okołoowulacyjnym doszło do współżycia, które doprowadziło do poczęcia dziecka – miesiączka się nie pojawi. Jeśli natomiast doszło do owulacji, a kobieta nie współżyje, miesiączka pojawia się jako jej naturalne następstwo. Jak powinna wyglądać i ile trwać prawidłowa miesiączka? Prawidłowa miesiączka to taka, której intensywność zmienia się z dnia na dzień. Mamy dwa typy zmiany: albo miesiączka zaczyna się intensywnym krwawieniem i każdego kolejnego dnia staje się coraz słabsza, albo zaczyna się słabym krwawieniem, po czym narasta, by pod koniec znów stać się mniej intensywna. Jeśli twoje krwawienie codziennie ma taki sam poziom intensywności, np. codziennie to krwawienie określasz jako lekkie – z dużym prawdopodobieństwem nie jest to miesiączka. Ile dni powinna trwać miesiączka? W wielkim skrócie: nie powinna być dłuższa niż 8 dni i nie krótsza niż 3 dni. Trwająca 3 dni miesiączka jest nazywa skąpą, i nie jest czymś prawidłowym. Przyczyn skąpego krwawienia jest co najmniej kilka. Najczęściej krótkie miesiączki mają dziewczęta uprawiające wyczynowo sport, bardzo szczupłe dziewczyny, a także anorektyczki. Wynika to z nieprawidłowo niskiej ilości tkanki tłuszczowej. Tak! Tkanki tłuszczowej powinniśmy mieć odpowiednią ilość, by nasz organizm funkcjonował prawidłowo. Ani nie za dużo ani nie za mało. Przyczyną skąpych miesiączek mogą być również nieprawidłowe poziomy hormonów, w tym najważniejszych: progesteronu i estradiolu. To temat bardzo złożony. Najprościej rzecz ujmując (zaznaczam, że to nie jest wyczerpująca odpowiedź, bo ta musiałaby zawierać co najmniej kilka stron wyjaśnienia): estradiol, który jest produkowany przez pęcherzyk, w którym dojrzewa komórka jajowa, jest odpowiedzialny za odbudowę endometrium (błony śluzowej wyściełającej wnętrze macicy). Niski poziom estradiolu może spowodować, że endometrium nie będzie się pogrubiać. Cienkie ściany endometrium podczas złuszczania w trakcie miesiączki będą dawały lekkie i krótkie krwawienie. Podobnie z progesteronem, który odpowiada za drugą fazę cyklu (tę po owulacji). Zbyt niski jego poziom ma wpływ na przebieg miesiączki w następnym cyklu. To, co należałoby zrobić, to wykonać badania krwi między trzecim a piątym dniem cyklu (nie tylko estradiolu i progesteronu, ale również innych wskaźników). Na pewno trzeba przyjrzeć się też intensywności – nasileniu krwawienia w tych trzech dniach. Jeśli każdego dnia intensywność jest taka sama (codziennie słabe krwawienie, bez zmiany na silniejsze), zgodnie z wcześniejszymi uwagami co do prawidłowości miesiączki, trzeba przyjrzeć się temu, czy to w ogóle jest miesiączka. Ale to również można sprawdzić wykonując badania. Dziś może ci to nie przeszkadza i nie martwi, ale w przyszłości, gdy będziesz planowała poczęcie, trzeba to będzie sprawdzić na pewno. Plamienie przedmiesiączkowe Są dziewczyny, które mówią, że wiedzą, kiedy będą miały miesiączkę, bo już kilka dni przed nią pojawia się u nich lekkie plamienie lub brązowe brudzenie. Zatem, czy nie powinno się tego traktować jako miesiączki? Jeśli brudzenie, plamienie pojawia się 3 dni lub wcześniej przed miesiączką (żywoczerwonym, intensywnym krwawieniem), to traktujemy je jako końcówkę trwającego cyklu, a żywoczerwone, intensywniejsze krwawienie jako pierwszy dzień nowego cyklu. Jeśli jest to jeden dzień lub dwa – traktujemy je jako pierwsze dni nowego cyklu. Takie brudzenie zazwyczaj ma związek ze zbyt niskim poziomem progesteronu. Brązowe brudzenie pod koniec miesiączki Są też takie dziewczyny, których miesiączka przedłuża się o kilka dni brązowego brudzenia. Przyczyn takiego stanu jest kilka. Jedną z nich jest nieregularne złuszczanie się endometrium, z niskim poziomem progesteronu w drugiej fazie poprzedniego cyklu, czasem również z endometriozą.
